過多月経の原因は何でしょうか？　婦人科以外の血液疾患も一応は考えますが、多くは子宮筋腫や腺筋症など器質的疾患、あるいはホルモンの分泌異常（卵巣機能不全）が原因の機能性疾患を考えます。
内診・超音波・MRI・血液検査・基礎体温測定などで原因を調べます。すぐに手術をしないでしばらく様子をみようという場合は、過多月経を改善するために低用量ピルを使用することがあります。低用量ピルに含まれているホルモンの量は、卵巣から分泌される量より少ないので、月経量が減り月経痛も軽減されます。
「ミレーナ（R）」は新しい子宮内避妊器具で、アメリカなど海外ではすでに使われていますが、日本では最近承認されたばかり。子宮内に装着すれば徐々に、持続的に黄体ホルモンを放出し、子宮内膜の変化をきたし妊娠成立を阻止して避妊効果が得られると同時に、ピルを服用した時と同じように過多月経にも効果があります。毎日ピルを飲むわずらわしさがなく、一度装着すれば5年間有効なことから、過多月経の治療に用いられることもあります。費用も長い目で見れば5年分のピルに比し高額ではありません。装着・除去は婦人科の医師が行います。保険がきかず最初の出費が多いこと、副作用（一時的な過長月経・月経周期異常など）もあるので、装着を希望する場合は信頼できる医師に相談しましょう。性感染症（STD）の心配のある人には使用できず、感染の心配のある性行為の時はコンドームでの予防が必要です。（回答：産婦人科医　堀口雅子）